DOMAINE D'ACTIVITE

Notre équipe est constituée de 3 chirurgiens qualifiés en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, et en chirurgie orthopédique, leur donnant les compétences nécessaires pour faire face à toutes les situations pathologiques. Pourquoi la chirurgie de la main est elle adoscée à la chirurgie plastique, réparatrisse et esthétique.

1. LA CHIRURGIE RECONSTRUCTRICE

Elle s’applique aux mutilations congénitales, traumatiques ou chirurgicales.

Ses méthodes vont de la simple greffe de peau aux complexes lambeaux libres microchirurgicaux.

Ses applications sont multiples :

Au niveau de la face :

Chirurgie traumatique de la face, reconstruction d’amputation d’oreilles, de nez, de paupières, de lèvres ou de cuir chevelu.

Au niveau du thorax :

Correction d’asymétrie mammaire, d’hypoplasie ou d’hypertrophie du sein, d’une gynécomastie, reconstruction après mastectomie.

Au niveau de l’abdomen :

Reconstruction d’une paroi éventrée ou polybalafrée, chirurgie après amaigrissement.

Et en règle générale :

Reconstruction de la couverture cutanée liée à une perte de substance, soit d’origine traumatique (brûlure, scalp cutanée, escarre, etc…), dermatologique (ablation de tumeurs bénignes ou malignes), voire iatrogène (radiodermite).

2. LA CHIRURGIE ESTHETIQUE

Elle a pour beaucoup l’image d’une chirurgie mineure, frivole, commerciale.

Cette image doit s’estomper et disparaître dès lors que l’on insiste sur deux points :

1 – Il faut toujours garder à l’esprit que dans « Chirurgie Esthétique », le maître mot est CHIRURGIE. Ceci implique que les conséquences physiologiques, biologiques, cicatricielles, sont les mêmes que pour tout autre chirurgical.
L’adjectif esthétique ne saurait les effacer comme par miracle. C’est pourquoi cette chirurgie doit être pratiquée avec les mêmes règles et la même rigueur qu’en pathologie.

2 – C’est souvent une véritable thérapeutique, dans le sens où l’OMS définit la danté comme « un état de bien être physique et moral ». La Sécurité Sociale ne s’y est pas trompée, puisqu’elle accepte, dans certains cas, sa prise en charge.

3. LA CHIRURGIE DE LA MAIN

Nombreux sont ceux étonnés de cette ambivalence Chirurgicale Plastique – Chirurgie de la Main.

La Chirurgie de la Main a pris son essor à partir du traitement de sa pathologie cutanée (Dupuytren brûlures). De là, les plasticiens ont refusé de considérer la peau de la main sous son seul aspect tégumentaire de couverture, mais aussi sous son aspect sensoriel (à quoi bon une main cicatrisée, mais insensible), puis sous son côté dynamique (à quoi sert une main cicatrisée, sensible mais statique).
La notion fondamentale actuelle est de considérer la main sous son entité fonctionnelle globale, où tous ses éléments anatomiques sont interdépendants et indispensables à son fonctionnement.

Voilà pourquoi il est nécessaire de tout réparer en un temps opératoire (peau, os, vaisseaux, nerfs, tendons) pour avoir la meilleure et la plus rapide réhabilitation fonctionnelle.

Dans cette perspective, l’obstacle était la petite taille des éléments à restaurer (vaisseaux et nerfs). Aussi, le Plasticien a-t-il emprunté aux ophtalmologistes et aux otologistes un instrument qu’ils utilisaient depuis longtemps : le microscope opératoire.

4. LA MICROCHIRURGIE

Cette dernière est devenue une technique sûre et fiable.
Ses applications sont multiples :
- Réimplantations de doigts ou de membres.
- Transfert d’orteil pour reconstruire une pince entre le pouce et les doigts.
- Couverture de pertes de substances (talon, cuir chevelu, jambe) par des lambeaux cutanés libres.
- Chirurgie des nerfs périphériques (greffe microchirurgicale, sutures fasciculaires, neurolyse).

Pour être, grâce à ces lignes, notre spécialité vous apparaitra-t-elle moins confuse, moins disparate et plus homogène qu’il n’y parait de prime abord, de par l’étendue de son champ d’application.